期刊简介

               本刊是国内外公开发行的科学技术类期刊。期刊以临床为主,兼顾基础研究;着重交流临床经验,介绍与临床密切相关的新理论、新技术、新药品、新器械的应用,帮助读者了解本学科国内外的最新信息,提高医师临床辨证思维和解决实际问题的能力。                

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  • 杂志名称:临床泌尿外科杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:华中科技大学同济医学院附属协和医院 同济医院
  • 国际刊号:1001-1420
  • 国内刊号:42-1131/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:湖北省优秀期刊期刊收录:知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中)
临床泌尿外科杂志2014年第02期

肾结石ESWL后肾脏血肿的原因分析

刘星明;任胜强;吴元昱;王旭海;王强辉;邬旭明;桑乾宏;徐立奇

关键词:体外冲击波碎石治疗, 肾脏血肿, 肾结石, 并发症, 预防
摘要:目的:探讨肾结石ESWL后肾脏血肿的原因.方法:对2008年5月~2012年6月5例肾结石ES-WL后肾脏血肿的临床资料进行分析并文献复习.结果:采用上海交通大学JDPN-V B型液电式碎石机治疗后引起肾脏血肿3例,深圳惠康HK.ESWL-109型电磁式碎石机治疗引起2例.体型肥胖并高血压2例(其中1例糖尿病).2例因输尿管结石梗阻感染行输尿管镜取石术后行同侧肾结石ESWL后出现肾脏血肿,2例行一侧输尿管结石ESWL后行对侧肾结石ESWL后出现肾脏血肿,1例右输尿管上段结石ESWL后部分结石上移肾内行肾结石ESWL后出现肾脏血肿.4例保守治疗痊愈(肾包膜下血肿2例,肾包膜破裂肾周血肿2例);1例肾周大血肿腹膜后扩散,输血3 500 ml,行高选择性肾动脉分支栓塞治愈.结论:ESWL并非绝对安全、没有重大并发症,只有掌握合适的适应证才安全可靠,在治疗前后需要仔细观察和评估.导致肾脏血肿的易患因素有凝血功能异常、抗凝药物的使用、糖尿病、高血压、老年患者、心脏病、肥胖等因素.高低能量冲击波的交替使用,有助于提高碎石的成功率及安全性.绝大多数患者可以通过保守治疗治愈,少数需要肾动脉栓塞治疗,个别严重患者需要肾切除来挽救生命.