期刊简介
本刊是国内外公开发行的科学技术类期刊。期刊以临床为主，兼顾基础研究；着重交流临床经验，介绍与临床密切相关的新理论、新技术、新药品、新器械的应用，帮助读者了解本学科国内外的最新信息，提高医师临床辨证思维和解决实际问题的能力。
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首页>临床泌尿外科杂志
- 杂志名称：临床泌尿外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院 同济医院
- 国际刊号：1001-1420
- 国内刊号：42-1131/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：湖北省优秀期刊期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中)
微创经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术治疗孤立肾鹿角形结石的临床研究
张兵；田力；苑克岩；梁大鹏；金鑫
关键词：微创经皮肾镜取石术, 输尿管软镜碎石术, 孤立肾, 鹿角形肾结石
摘要：目的:探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)联合输尿管软镜碎石术(FURSL)治疗孤立肾鹿角形结石的临床疗效,并对该方法的安全性、高效性及可行性进行评估.方法:研究纳入孤立肾鹿角形结石患者20例,对结石的位置和表面积进行统计.患者在知情同意后,先对其进行第一阶段的MPCNL治疗.术后5～7天,将第二阶段的MPCNL和FURSL相结合进行治疗.并对术中情况、结石清除率(SFR)和术后并发症进行评估,测量并记录患者术前、术后1个月以及每次复查时的血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)和慢性肾脏疾病分级(CKD).结果:所有患者均存在多个肾盏的鹿角形结石,结石平均大小为(1 099.9±843.95)mm2.所有患者均只有一处经皮入路,平均手术时间为(154.37±32.45)min,平均失血量为64(12～140)ml,终SFR为90％.随访1个月,4例患者的CKD情况有所改善,2例CKD为5级的患者术后仍然需要透析,其余患者术前平均Scr为(187.16±94.12)μmol/L,术后1个月为(140.99±57.92)μmol/L,差异具有统计学意义(P=0.019). GFR术前为(43.80±24.74)ml/min,术后随访1个月末为(49.55土21.18)ml/min,差异具有统计学意义(P≤0.05).结论:MPCNL和FURSL联合治疗孤立肾鹿角形结石,可以有效地减少经皮入口的大小和数量,使得孤立肾结石患者的治疗更安全、可行且高效,进而得到满意的SFR,减少失血量及多入口相关的潜在并发症.在短期及长期愈后方面,该方法均不会对肾功能产生不利影响.
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